La presencia de espacio entre los dos incisivos centrales superiores, también llamado diastema interincisivo, suele aparecer en dentición temporal y mixta aunque no siempre es una indicación de que el niño necesita ortodoncia. En ocasiones el diastema interincisivo se relaciona con la existencia de un frenillo labial superior de inserción baja y esto supone un motivo de consulta bastante habitual en odontología.
Cuando aparece ese espacio entre los dientes, antes de diagnosticar un frenillo labial patológico, se deben de descartar otras causas como por ejemplo:
- Dientes supernumerarios o dientes de más: en ocasiones puede formarse un diente más de lo normal en la línea media.
- Succión digital o chuparse el dedo: produce inclinación de los dientes superiores hacia fuera y genera espacios entre ellos.
- Presencia de algún quiste.
- Microdoncia o tamaño dental reducido en comparación con el tamaño del hueso maxilar.
- Agenesias dentales: en algunos niños no se forman los incisivos laterales superiores permanentes y por ello existe un exceso de espacio superior.
El frenillo labial es una banda de tejido fibroso que une el labio superior con la encía. En los bebés esta banda fibrosa se prolonga hasta la papila palatina, es decir, va desde el labio superior a la parte de dentro del paladar por detrás de los dos incisivos centrales. A medida que el hueso va creciendo y la erupción dental va avanzando, lo normal es que se produzca un desplazamiento hacia arriba de este tejido, reduciéndose poco a poco el espacio entre los dos centrales. Así, la prevalencia del diastema interincisivo desciende de un 25% en dentición mixta temprana hasta un 7% a los 12-17 años, siendo clave para ello la erupción de los caninos permanentes.
Está indicada la frenectomía labial superior cuando la inserción del frenillo llega al paladar en pacientes con diastema interincisivo después de que hayan erupcionado los caninos permanentes superiores. La manera más fácil de diagnosticarlo es tirar del labio hacia arriba, si se pone blanquecino el frenillo hasta detrás de los incisivos centrales es signo de que debemos eliminarlo. No obstante, se desaconseja la frenectomía labial superior hasta que no se ha producido un cierre del espacio mediante aparatología ortodóncica, ya que en ocasiones la propia intervención puede dejar una cicatriz entre los dos dientes que imposibilita el cierre completo posterior del espacio con cualquier medio ortodóncico.
Si tienes dudas, puedes consultar a nuestra ortodoncista que te informará si es necesario tratar o no el frenillo labial y cual es el momento ideal para cerrar el diastema interincisivo. En la Clínica Dental Pico Blanco de Carballo disponemos de un equipo de especialistas que nos permite abordar de manera integral cada uno de los casos a los que nos enfrentamos.