La dentición humana consta de 20 dientes de leche y 32 dientes permanentes contando con las muelas del juicio. Llamamos supernumerarios a aquellos dientes que se forman de más. La presencia de dientes supernumerarios también se conoce con el nombre de hiperodoncia.
Esta alteración en número es relativamente común, se da en aproximadamente un 2,5% de la población y es más habitual en hombres que en mujeres.
Aunque desconoce su causa se sabe que existe cierta predisposición familiar, y que en muchas ocasiones pueden aparecer asociados a algún síndrome.
¿QUÉ ES UN MESIODENS?
La mayoría de dientes supernumerarios aparecen en el maxilar superior, sobre todo en la zona central y línea media. Aquellos que se forman entre los dos incisivos centrales reciben el nombre de mesiodens.
Los mesiodens son los supernumerarios más frecuentes en la arcada superior seguidos de los cuartos molares.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICAN?
Es necesario realizar un diagnóstico temprano de esta anomalía para evitar que se produzcan consecuencias más serias, ya que en la mayoría de casos los dientes supernumerarios no permiten la erupción correcta de los dientes permanentes adyacentes.
El diagnóstico comienza con una buena exploración clínica. Se puede sospechar la presencia de un supernumerario o mesiodens cuando observamos la ausencia de uno o más dientes o nos encontramos malposiciones dentales severas.
Ante tal situación debemos confirmar la presencia del supernumerario mediante la realización de una radiografía panorámica o periapical.
En situaciones complejas puede ser necesaria también la realización de un TAC dental que nos permita localizar exactamente donde está el diente incluido, determinar si la morfología es normal o no, y saber si existe daño o lesión de los dientes vecinos.
¿QUÉ OCURRE SI NO SE DIAGNOSTICA DE MANERA TEMPRANA?
Sólo un 25% de los dientes supernumerarios logran erupcionar total o parcialmente, si esto sucede aparecerá apiñamiento severo y/o cambios de posición de los dientes adyacentes.
Lo más habitual es que se queden incluidos o dentro del hueso. Esta situación suele tener consecuencias más graves como reabsorciones radiculares (acortamiento o lesión de las raíces de dientes permanentes situados al lado), interferencias con el patrón de erupción normal o desembocar en quistes foliculares o dentales.
¿CÓMO SE TRATAN LOS DIENTES SUPERNUERARIOS?
El tratamiento dependerá de la anatomía del supernumerario, ubicación y efectos que esté provocando en la dentición permanente.
Normalmente el tratamiento indicado es la extracción, aunque se ha de realizar una valoración ortodóncica completa antes de llevarla a cabo.
No hay consenso sobre cuál es el momento adecuado para realizar la extracción de los dientes supernumerarios en general. En el caso de los mesiodens, está indicado realizar la exodoncia a los 6-7 años de edad, cuando las raíces de los incisivos centrales aún no están completamente formadas.
La mayoría de pacientes con este problema requieren un tratamiento multidisciplinar, en el que normalmente es necesaria la colaboración entre el cirujano (para la exodoncia del supernumerio) y el ortodoncista (para recolocar los dientes cuya posición se ha visto alterada).
En Clínica Dental Pico Blanco de Carballo contamos con un equipo de especialistas en todos los ámbitos de la Odontología que te asesoraremos sobre cuál es la mejor opción de tratamiento para solucionar casos complejos como la presencia de dientes de más o supernumerarios. No dudes en ponerte en contacto con nosotros.